اگزما در کودکان

اگزما در کودکان

درماتیت آتوپیک یا اگزما، نوعی بیماری خارش دار مزمن و بسیار شایع در خردسالان است . بیماران مبتلا معمولا دارای استعداد ابتلا به آسم و/ یا تب یونجه هستند . وجود هم زمان این سه بیماری “تریادآتوپیک” نامیده می شود .

بثورات پوستی شامل پچ های قرمز خشن هستند که توزیع آنها در بدن معمولا براساس سن بیمار مشخص می شود . بثورات پوستی بسیار خارش دار هستند و ممکن است باعث عوارض ثانویه شوند اما بیشتر کودکان در دو سالگی از بیماری رها می شوند .

اتیولوژی – اپیدمیولوژی و عوامل خطر

• التهاب مزمن سطحی پوست – یک درماتیت خارش دارو آلرژیک که با مواد به خصوص تحریک می شود .
• بیماران معمولا شرح حال شخصی یا فامیلی آسم یا تب یونجه را دارند .
• به نظر می رسد سد اپیدرمی ناکارآمد، اجازه عبور مواد تحریک کننده را به داخل شیارهای پوستی می دهد و باعث درماتیت می شود .
• عفونت باکتریال ثانویه شایع است .
• پنج درصد کودکان زیر پنج سال درگیر هستند .
• هفتاد درصد کودکان مبتلا دارای فامیل درجه یک مبتلا به درماتیت اتوپیک، آسم و یا آلرژی های محیطی هستند .
• شروع زودرس در بسیاری از موارد (شصت درصد کودکان در طول سال اول زندگی علائم را نشان می دهند) .
• پس از سی سالگی نادر است و در مناطق شهری شیوع بیشتری دارد .

علائم اگزما در کودکان

فرم نوزادان از گونه و پوست سر آغاز می شود و به سمت شکم و سطوح اکستانسور اندام ها ادامه می یابد . احتمال گزارش شرح حالی از خواب دشوار یا افزایش تحریک پذیری به دلیل خارش شدید وجود دارد .

فرم کودکان در سطوح فلکسور شایع است (آنتی کوبیتال، پوپلیتئال، مچ ها، گردن، پاها و دست ها) .

فرم نوجوانان بیشتر در دست ها رخ می دهد، هرچند که ممکن است در سطوح فلکسور و یا در صورت نیز اتفاق بیفتد .

اگزمای حاد باعث ایجاد پچ های چرکی و اریتماتوز، ادماتو می شود .

اگزمای مزمن باعث ایجاد پچ های اریتماتوز، پوسته پوسته شده، ضخیم همراه با هیپر یا هیپوپیگمانتاسیون می شوند .

خارش همیشه وجود دارد و در مواقع حمله شدید تر خواهد شد .

پیش آگهی و عوارض اگزما

• همراه با عود و بهبودی های مزمن و مکرر است .
• اکثر کودکان پس از پنج سال از شروع بیماری بهبود می یابند .
• اغلب با شروع نوجوانی یا اوایل جوانی بیماری برطرف و یا شدت دفعات حملات کمتر می شود .
• اگر بیماری اگزمای پوستی کنترل نشود، می تواند منجر به عفونت های ثانویه باکتریایی یا ویروسی شود .

درمان اگزما در کودکان

• پرهیز از محرک ها، صابون های خشک کننده و لباس های تنگ و زبر
• چرب کردن پوست با وازلین، پماد یا لوسیون ها در جهت مرطوب نگه داشتن پوست
• کرم هیدروکورتیزون یا استروئیدهای جلدی قوی تر در مواقع نیاز استفاده می شود .
• تنظیم کننده های ایمنی جلدی (مثل: پروتوپیک، ElideL)
• به ندرت استروئیدهای سیستمیک یا سایر سرکوب کننده های ایمنی برای موارد حمله ای شدید لازم خواهد شد .
• آنتی بیوتیک های خوراکی در مواقع اضافه شدن عفونت به ضایعات
• آنتی هیستامین های خوراکی برای خارش

جهت اطلاعات بیشتر به متخصص اطفال مراجعه نمایید .