دیسترس تنفسی در کودکان معمولا به دلیل بیماری های مربوط به قسمت های بالایی و یا پایینی مجاری تنفسی رخ می دهد . دکتر علی فرجی بهترین متخصص اطفال در شمال تهران در ادامه به بررسی این موضوع می پردارند . اگر شما هم با این بیماری آشنایی ندارید تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
علائم دیسترس تنفسی در کودکان
انسداد قسمت های بالایی مجاری تنفسی به طور معمول با کمک این علائم تشخیص داده می شود :
صدای بلندی که بدون نیاز به گوشی پزشکی شنیده می شود و بیشتر در دم وجود دارد ، اما در بازدم هم شنیده می شود. گرفتگی ریه توسط جسم خارجی در گروه سنی یک تا سه سال اتفاق می افتد، متخصص اطفال سابقه کودک و خانواده را در این مورد باید مورد بررسی قرار دهد . لازم است تا از کودک تصویر برداری شود تا جسم خارجی و وجود هر گونه تورم تشخیص داده شود .
یکی از دلایل انسداد مجاری تنفسی خروسک است . بیمار مبتلا به خروسک دچار صدای گوش خراش است و سرفه های شبیه به پارس سگ دارد. تراگریدر باکتریایی یک نوع خروسک نادر ، اما مزمن است . انسداد قسمت های پایینی مجاری تنفسی شامل علائم زیر می باشد:
- بازدم طولانی
- خس خس سینه
- استفاده از عضلات جانبی
مهم ترین علت این عارضه در کودکان 2 سال ابتلا به آسم ویروسی است ، در این موارد متخصص اطفال برای کودک اسپری تنفسی تجویز می کند ، تا این علایم برطرف شود . با این حال استفاده از کورتیزو استروئید ها برای درمان التهاب مجاری تنفسی ضروری است .
التهاب نایژک ها به دلیل عفونت ویروسی رخ می دهد و در نوزادان کمتر از 12 ماه دیده می شود ، باید گفت علائم این بیماری بسیار شبیه به آسم در کودکان است .
در صورت مشکلات تغذیه ای شدید ، از هیدراسیون داخل وریدی، در صورت اشباع اکسیژن کمتر از 90 درصد ، از مکمل اکسیژن و در صورت امکان مشکلات تنفسی ، از تهویه کمی استفاده می شود .
3 – 02 54 61 22 [021]
در ادامه به صحبت های دکتر علی فرجی متخصص کودکان و نوزادان در ارتباط با دیسترس تنفسی در کودکان توجه بفرمایید.
علائم دیسترس تنفسی در کودکان که همه والدین باید بدانند
کودکانی که در تنفس مشکل دارند، اغلب نشانه هایی از عدم دریافت اکسیژن کافی نشان می دهند که نشان دهنده ناراحتی تنفسی است. این لیستی از برخی از علائمی است که ممکن است نشان دهد کودک شما اکسیژن کافی دریافت نمی کند. یادگیری علائم دیسترس تنفسی برای دانستن نحوه پاسخ مناسب بسیار مهم است:
- میزان تنفس افزایش تعداد تنفس در دقیقه ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد در تنفس مشکل دارد یا اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
- افزایش ضربان قلب. سطوح پایین اکسیژن ممکن است باعث افزایش ضربان قلب شود.
- رنگ تغییر می کند. رنگ مایل به آبی که در اطراف دهان، داخل لب یا روی ناخنها دیده میشود ممکن است زمانی رخ دهد که فرد به اندازه مورد نیاز اکسیژن دریافت نکند. رنگ پوست نیز ممکن است رنگ پریده یا خاکستری به نظر برسد.
- غرغر کردن. با هر بار بازدم صدای خرخر شنیده می شود. این غرغر روشی است که بدن برای حفظ هوا در ریه ها تلاش می کند تا آنها باز بمانند.
- شعله ور شدن بینی. باز شدن دهانه های بینی در حین تنفس ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد مجبور است برای نفس کشیدن سخت تر کار کند.
- پسرفت ها به نظر می رسد که قفسه سینه با هر نفس درست زیر گردن و/یا زیر استخوان سینه فرو می رود – یکی از راه های تلاش برای آوردن هوای بیشتر به ریه ها.
- تعریق. ممکن است افزایش عرق روی سر وجود داشته باشد، اما پوست هنگام لمس گرما احساس نمی شود. بیشتر اوقات، پوست ممکن است احساس خنکی یا لکه دار شدن داشته باشد. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که سرعت تنفس بسیار سریع باشد.
- خس خس سینه. صدای سفت، سوت یا موزیکال که با هر نفس شنیده میشود ممکن است نشاندهنده کوچکتر بودن مجرای هوا باشد و تنفس را سختتر کند.
- استریدور. صدایی که هنگام تنفس کودک در راه هوایی فوقانی شنیده می شود.
- استفاده از ماهیچه های جانبی هنگامی که کودک شما نفس می کشد، به نظر می رسد که عضلات گردن در حال حرکت هستند.
- تغییرات در هوشیاری سطوح پایین اکسیژن ممکن است باعث شود کودک شما خسته تر عمل کند و ممکن است نشان دهنده خستگی تنفسی باشد.
- گریه ضعیف : نشانه ای از خستگی است و نشان می دهد که کودک صرف انرژی برای کار تنفس را در اولویت قرار می دهد
علائم دیسترس تنفسی ممکن است شبیه سایر مشکلات یا شرایط پزشکی باشد. برای تشخیص همیشه با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
دیسترس تنفسی نوزادان چیست؟
بارداری کامل 40 هفته طول می کشد. این به جنین زمان می دهد تا رشد کند. در هفته 40، اندام ها معمولاً به طور کامل رشد می کنند. اگر نوزاد خیلی زود به دنیا بیاید، ممکن است ریه ها به طور کامل رشد نکرده و به درستی کار نکنند. ریه های سالم برای سلامت کلی بسیار مهم است.
سندرم دیسترس تنفسی نوزادان در صورتی رخ می دهد که ریه ها به طور کامل رشد نکرده باشند و به طور معمول در نوزادان نارس رخ می دهد. نوزادان مبتلا به این سندرم در تنفس طبیعی مشکل دارند.
چه چیزی باعث ایجاد سندرم دیسترس تنفسی نوزاد می شود؟
سورفکتانت ماده ای است که ریه ها را قادر می سازد منبسط و منقبض شوند. همچنین کیسههای هوایی کوچک در ریهها که به آلوئولها معروف هستند را باز نگه میدارد. نوزادان نارس فاقد سورفکتانت هستند. این می تواند باعث مشکلات ریوی و مشکلات تنفسی شود. این سندرم همچنین ممکن است به دلیل یک مشکل رشدی مرتبط با ژنتیک رخ دهد.
چه کسانی در معرض خطر دیسترس تنفسی نوزادان هستند؟
ریه ها و عملکرد ریه در رحم رشد می کنند. هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، خطر ابتلا به به این بیماری بیشتر می شود. نوزادانی که قبل از هفته 28 بارداری به دنیا می آیند به ویژه در معرض خطر هستند. سایر عوامل خطر عبارتند از:
- یک خواهریا برادر با سابقه دیسترس تنفسی
- حاملگی چند قلو
- اختلال در جریان خون نوزاد در هنگام زایمان
- زایمان با سزارین
- دیابت مادر
تشخیص دیسترس تنفسی در نوزادان
- معاینه فیزیکی
- آزمایش خون برای اندازه گیری میزان اکسیژن در خون نوزاد و بررسی عفونت
- آزمایش پالس اکسیمتری برای اندازه گیری میزان اکسیژن در خون نوزاد با استفاده از حسگر متصل به نوک انگشت، گوش یا انگشتان پا.
- عکس رادیوگرافی قفسه سینه برای جستجوی ظاهر ابری متمایز ریه ها
درمان دیسترس تنفسی در نوزادان
برای درمان سندرم زجر تنفسی یا همان دیسترس تنفسی در نوزادان باید بلافاصله بعد از تولد اقدام کرد. این کار از اتاق زایمان آغاز میشود وبعد از آن نوزاد را به بخش مراقبت های ویژه نوزادان انتقال می دهند و تحت بررسی و درمان قرار می دهند.
در اتاق مراقبت های ویژه با استفاده از دستگاه تنفس به کودک کمک می کنند تا بهتر نفس بکشد. از طریق لوله تنفسی سورفاکتانت وارد ریه های کودک می شود و این کار کمک می کند که بروز عوارض ریوی مانند پنوموتوراکس کاهش پیدا کند.
بیشتر بخوانید:
عوارض دیسترس تنفسی نوزاد
دیسترس تنفسی نوزادان ممکن است در چند روز اول زندگی کودک بدتر شود و حتی می تواند کشنده باشد. همچنین ممکن است به دلیل دریافت بیش از حد اکسیژن یا به دلیل کمبود اکسیژن در اندام ها، عوارض طولانی مدت وجود داشته باشد. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تجمع هوا در کیسه اطراف قلب یا اطراف ریه ها
- ناتوانی های ذهنی
- کوری
- لخته شدن خون
- خونریزی در مغز یا ریه ها
- دیسپلازی برونش ریوی (اختلال تنفسی)
- سقوط ریه (پنوموتوراکس)
- عفونت خون
- نارسایی کلیه در نوع شدید بیماری
خلاصه مطلب
در آخر می توان گفت ، دیسترس تنفسی در کودکان ، در صورت عدم تشخیص به موقع می تواند سبب بروز علائم بسیار شدید شود. در صورت مشاهده هر گونه علائم مربوط به مشکلا تنفسی حتما با متخصص اطفال مشورت کنید تا اقدامات درمان لحاظ شود .
با تشکر مدیریت سایت دکتر علی فرجی متخصص اطفال در شمال تهران
ضمن تشکر
کودک ۹ ساله ام با مشکل ریه در بیمارستان بستری شد و پزشکان گفتن دیسترس تنفسی دارد آیا ممکن کودک بعدن از ۹سال سلامت دیسترس بگیره ضمنا تست و آزمایشهایی که قطعی نشان بده فرد دیسترس داره رو اعلام کنید.