هپاتیت در کودکان
هپاتیت در کودکان
هپاتیت چیست ؟ آیا هیپاتیت بیماری خطرناکی است ؟ کدام نوع هپاتیت خطرناک است ؟ هپاتیت در کودکان چه علائمی دارد و چگونه می توان از آن پیشگیری کرد ؟ به طور حتم سلامت کودکان برای والدین امری بسیار مهم است و برای داشتن یک فرزند سالم لازم است تا نکاتی را در نظر بگیرید . ما در ادامه این مقاله به بررسی هپاتیتa و راه های درمان آن می پردازیم . توصیه می شود اگر سلامتی فرزند دلبندتان برایتان اهمیت دارد ادامه مطلب را مطالعه کنید .
3 – 02 54 61 22 [021]
هپاتیت a
هپاتیت a، نوعی بیماری حاد خود محدود شونده با پیامد مطلوب در بیشتر موارد است . این ویروس بخشی از گروه هتروژن ویروس های هپاتیت است که بیماری های بالینی و حاد مشابهی را ایجاد می کنند .
هپاتیت حاد ، تظاهر اولیه بیماری است و عفونت مزمن ایجاد نمی کند . طیف تظاهرات بالینی در کودکان متفاوت است . کودکان کوچکتر معمولا در مقایسه با کودکان بزرگتر ، نوجوانان و بالغین ، به بیماری خفیف تر یا بدون علامت مبتلا می شوند . بیشترین میزان عفونت در کودکان 5 تا 14 ساله رخ می دهد .
تظاهرات بیماری هیپاتیت در کودکان
تظاهرات متغیری دارد و فاز ایکتریک بعد از فاز پره ایکتریک رخ می دهد :
بدون علامت ( هیچ اختلال آنزیمی کبدی وجود ندارد )
تحت بالینی ( بدون علامت ، اختلالات مختصر در آنزیم های کبدی )
بدون زردی (علامت دار اما بدون وجود زردی در کودکان )
نارسایی کبدی
کودکان کم سن و سال معمولا نسبت به بالغین کم علامت تر هستند . علائم اولیه تا 5 روز طول می کشد : تب در کودکان ، تهوع ، استفراغ ، ضعف عضلانی ، بی اشتهایی ، سر درد در کودکان ،اسهال و درد شکم .
علائم دیرس چند روز تا یک ماه طول می کشند ، ادرار تیره ، زردی ، تندرس در RUQ ،هپاتومگالی از جمله علائم دیرس هستند .
راه های ارزیابی
شرح حال و معاینه فیزیکی توسط متخصص اطفال
تست های عملکرد کبدی
ALT و AST بین 200 تا 500 است.
ALT بیشتر از AST افزایش می یابد
افزتیش ALT 2 تا 3 هفته بعد از دوره کمون رخ می دهد .
زمانی که ALT به حداکثر می رسد، بیلی روبین تام تغییر می کند و 1 روز تا 1 ماه به این شکل می ماند .
هیچ الگوی مشخصی برای اختلال آنزیمی جهت افتراق هپاتیت A از سایر علل هپاتیت وجود ندارد .
لازم به ذکر است که تا یک هفته پس از شروع زردی ، ویروس هپاتیت A از طریق مدفوع پخش می شود .
درمان بیماری هپاتیت
درمان اولیه حمایتی است و درمان ضد ویروسی توصیه نمی شود . واکسیناسیون کودک یا تزریق Ig قبل از تماس توصیه می شود :
واکسن هپاتیتA به تمام کودکان 12 تا 23 ماه تجویز می شود . این واکسن به این افراد نیز تزریق می شود .
Ig به کودکان کوچکتر از 12 ماه تزریق می شود .
برای افراد واکسینه نشده که با بیمار تماس داشته اند ، واکسن تجویز می شود
بیماران مبتلا به هپاتیت A که به عنوان متصدی غذا یا در مهد کودک ها کار می کنند باید تا یک هفته پس از بیماری به محل کار نروند تا عامل انتقال این بیماری نباشند .
نتیجه گیری
و در اخر می توان گفت هپاتیت یک بیماری خود محدود شونده با بهبودی کامل است ، علائم کمتر از دو ماه برطرف خواهد شد و مرگ و میر کودکان به دلیل هپاتیت ، تنها 1 تا 2 درصد است . بهتر است از همان ابتدای تولد کودک با متخصص اطفال مشورت کنید تا واکسیناسیون در دوره های مشخصی انجام شود .
با تشکر مدیریت سایت دکتر فرجی متخصص اطفال